Έγκαιρη διάγνωση και εξατομικευμένη αντιμετώπιση για τον πόνο, τη γονιμότητα και την ποιότητα ζωής
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ενδομητρίωση
- ωοθήκες
- σάλπιγγες
- περιτόναιο
- έντερο ή ουροποιητικό σε πιο σύνθετες περιπτώσεις
- χρόνιο πυελικό πόνο
- επώδυνη περίοδο
- υπογονιμότητα
Συμπτώματα
Πώς γίνεται η διάγνωση
Μορφές ενδομητρίωσης
Επιφανειακή ενδομητρίωση
Εστίες στο περιτόναιο της πυέλου
- Συχνά προκαλεί πόνο
- Μπορεί να μην φαίνεται πάντα στον υπέρηχο
Ενδομητρίωμα ωοθήκης
Κύστη ενδομητρίωσης στην ωοθήκη
- Μπορεί να επηρεάζει τη γονιμότητα
- Συχνά απαιτεί παρακολούθηση
- Συνήθως ανιχνεύεται στον υπερηχογραφικό έλεγχο
Βαθιά διηθητική ενδομητρίωση
Πιο σύνθετη μορφή της νόσου
Μπορεί να επηρεάζει:
- έντερο
- ουροδόχο κύστη
- ουρητήρες
Συχνά σχετίζεται με έντονο πόνο
Αντιμετώπιση
Συντηρητική / Φαρμακευτική αντιμετώπιση
Ορμονική θεραπεία
- Συνδυαστικά αντισυλληπτικά
- Προγεστερινοειδή
- Ανάλογα GnRH
Αντιμετώπιση πόνου
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Εξατομικευμένη αναλγητική αγωγή
Παρακολούθηση
Σε ήπιες περιπτώσεις ή όταν δεν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα, μπορεί να προταθεί τακτική παρακολούθηση με κλινικό και υπερηχογραφικό έλεγχο.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η λαπαροσκοπική μέθοδος μπορεί να χρειαστεί:
- όταν υπάρχει έντονος πόνος
- όταν υπάρχουν ενδομητριώματα μεγαλύτερα από 5 cm
- όταν επηρεάζεται η γονιμότητα, εφόσον αυτό εντάσσεται στη συνολική θεραπευτική στρατηγική μετά από εξατομικευμένη αξιολόγηση
- σε περιπτώσεις βαθιάς διηθητικής ενδομητρίωσης
Ενδομητρίωση και Γονιμότητα
Η ενδομητρίωση και η υπογονιμότητα συνδέονται μέσω διαφορετικών μηχανισμών, ανάλογα με:
- την έκταση της νόσου
- την παρουσία ενδομητριωμάτων
- τη λειτουργία των σαλπίγγων και των ωοθηκών
- την ηλικία και το αναπαραγωγικό προφίλ της γυναίκας
Χρειάζεται πάντα χειρουργείο;
Όχι απαραίτητα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προτιμηθεί:
- άμεση προσπάθεια σύλληψης
- υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (IVF)
- συντηρητική παρακολούθηση
Η θεραπευτική στρατηγική εξατομικεύεται με βάση τα συμπτώματα, τη γονιμότητα και τους αναπαραγωγικούς στόχους κάθε γυναίκας.
Συχνές ερωτήσεις
Είναι φυσιολογικός ο έντονος πόνος περιόδου;
Όχι πάντα. Όταν ο πόνος επηρεάζει την καθημερινότητα ή επιδεινώνεται με τον χρόνο, χρειάζεται γυναικολογική αξιολόγηση.
Η ενδομητρίωση προκαλεί πάντα υπογονιμότητα;
Όχι. Πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση συλλαμβάνουν φυσιολογικά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάζεται η γονιμότητα.
Πώς επιβεβαιώνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, την κλινική εξέταση και την απεικόνιση. Ωστόσο, η οριστική επιβεβαίωση της ενδομητρίωσης γίνεται με λαπαροσκόπηση και ιστολογική εξέταση (βιοψία) των εστιών.
Μπορεί να υποτροπιάσει μετά τη θεραπεία;
Ναι. Η ενδομητρίωση είναι χρόνια πάθηση και μπορεί να υποτροπιάσει, γι’ αυτό συχνά απαιτείται μακροχρόνια παρακολούθηση και, σε πολλές περιπτώσεις, ορμονική θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Χρειάζονται όλες οι γυναίκες χειρουργείο;
Όχι. Η αντιμετώπιση εξατομικεύεται και πολλές γυναίκες αντιμετωπίζονται συντηρητικά ή φαρμακευτικά.
Η σωστή αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση και εξειδικευμένη παρακολούθηση
